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NT值3.5未见鼻骨，做羊穿的通过率高吗？

2023-11-16 14:36

我前几天做了NT，结果并不是很好，NT值3.5，未见鼻骨，医生建议我做羊水穿刺，我现在就在等待18周的时候做羊穿，我现在是怀孕12周，我主要是有一个疑问，就是NT的准确率是多少呢？我的检查结果会不会有误差，做羊穿的通过率高不高呢？我现在很担心自己这个问题。

NT值超过正常范围，可能与以下几点有关：

1、正常胚胎发育过程中，颈部淋巴管与颈静脉窦在11~14周左右相通。相通之前，少量淋巴液积聚在颈部形成暂时性的NT增厚。正常胎儿在14周后应消退，如果颈部淋巴管与颈部静脉窦相通延迟，从而出现明显颈部淋巴回流障碍，淋巴液过多地积聚在颈部，NT增厚明显，甚至到孕中期发展为淋巴水囊瘤。

2、染色体核型正常的胎儿，有先天性心脏畸形时常出现NT增厚，可能与心功能衰竭有关。心功能衰竭时静脉回流障碍，导致颈静脉压升高，淋巴管内淋巴液回流受阻，淋巴液过多积聚在颈部，形成NT增厚。

3、唐氏综合征胎儿颈部皮肤细胞外透明基质增加，细胞外液被大量吸附于透明基质的间隔内，使颈部皮肤发生海绵状改变，形成NT增厚。

4、先天性膈疝，因腹腔内容物疝入胸腔使胸腔内压力升高，一侧肺内占位性病变，因该侧肺体积增大，造成纵膈移位静脉回流受阻，致死性骨骼畸形胸腔极度狭小胸腔内压力升高等都可使静脉回流受阻和静脉充血。当静脉血返流至颈部头部时，NT出现增厚现象。

早期检查中NT是属于唐筛中的一类，其目的是筛查胎儿是否有畸形或染色体异常情况，正常的NT值是低于2.5mm，而你现在3.5的情况，说明是高风险，就代表着胎儿畸形的概率比较大，在加上也没见看见鼻骨，那么就更加的需要做羊水穿刺来确诊，而且羊水穿刺的通过率很高，是检验胎儿异常的金指标。

对于胎儿鼻骨的问题要知道，这属于是染色体的软指标，如果检查没看见说明胎儿鼻骨缺失有畸形的情况，也有可能是检测中有误没看见，这种情况建议过两周在看看情况，如果胎儿真的畸形，那么就只能考虑终止妊娠了，本身你NT值就比较高，所以你需要重视起来。

NT检测的准确率是有70%-80%左右，当然也可能会出现假阳性的可能，如果你是低危人群，没有生育异常史，年龄也未超过35岁，而且夫妻双方都无家族遗传病史的话，那么NT基本测出高风险，那么被感染上的几率也比较低，但如果你是高危人群那么直接做无创dna就可以筛查胎儿是否异常了。

很多的准妈妈们因为会担心自己的孩子出现了染色体变化的意外，然后导致了孩子在生下来之后出现了患病的情况，所以很多的准妈妈都会用羊水穿刺的方法来检查是不是有染色体异常的情况，但是是不是每一个妈妈就要做这个羊水穿刺，到底有没有必要做？

现在我们来说一下什么样子的孕妇是适合做这个羊水穿刺的，比如说是自己的家族有遗传病的，还有就是血友病的，家族有遗传染色体变化疾病的情况，是比较适合在这个时候做一个羊水穿刺检查，来确定胎儿的染色体是不是有变化。

最后对于需要不需要做羊水穿刺的检查，最好是根据医生的建议，没有说一定要去做这个检查，是可以很好的预防疾病，还有就是用这个检查的方法，原则是必须在b超下面做，因为意外的话，是有可能导致流产的发生的。

虽然nt值偏高会影响胎儿的健康，尤其是染色体疾病和21-三体综合征，但是也不是说所有nt值偏高都会有问题，临床上nt值偏高，只是提示发生唐氏综合征等不良情况的风险会增加，但并不能完全确诊，仍然可能分娩出正常胎儿。

参考资料